子宫肌瘤恶变

　　子宫肌瘤在发生初期肌瘤小，位置在肌层内通常没有症状，也不会发现，而随着医疗水平的提高，健康体检的增多，越来越多的小肌瘤被检出，这就是不同的文献所报道的发病率差异的原因，主要是统计的人群口径不一致。

　　子宫肉瘤的发病率非常低，占子宫上恶性肿瘤的0.03。这些恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。而子宫肉瘤不仅包括子宫平滑肌肉瘤，还有子宫内膜间质肉瘤、子宫混合肉瘤。子宫平滑肌肉瘤只占0.45左右。

　　子宫平滑肌肉瘤可能是子宫肌瘤恶变也可能发生时就是肉瘤。根本的诊断方法是病理检查。

　　因为肉瘤非常少见，因此无症状的小肌瘤通常是观察，但如果肌瘤突然增大、尤其是绝经后肌瘤没有萎缩而是在长大，应该及时手术切除。

　　超声检查有时会报告肌瘤变性。但值得注意的是肌瘤变性不等于恶变。肌瘤可能发生玻璃样变性、红色变性、钙化、液化，这些确实是肌瘤发生了变化，可能是出血液可能是一种退化、老化。但如果没有不适通常不需要手术。绝经后通常发生的变化是液化，是一种退行性变化。